Zukunftsängste und soziale Isolation

Für Jugendliche ist eine Krebsdiagnose ein tiefer Einschnitt: „Neben den körperlichen Belastungen durch die Krankheit und die Behandlung müssen sie sich mit Zukunftsängsten, sozialer Isolation und Veränderungen ihres Körperbildes auseinandersetzen“, sagt Prof. Dr. med. Irene Teichert-von Lüttichau, Leitung des Schwerpunktes Kinderhämatologie/Onkologie und Stammzelltransplantation an der Kinderklinik München Schwabing, einer Kooperation des TUM Universitätsklinikums und der München Klinik. Die Erkrankung könne ihre Entwicklung und ihre Zukunftspläne erheblich beeinträchtigen. Unter dem Dach des CCCM bieten die verschiedenen Standorte daher ein breites Unterstützungsangebot (siehe auch Infoblatt), das weit über die medizinische Behandlung hinausgeht. Neben einer Nachsorgesprechstunde für Kinder und Jugendliche in Schwabing gehört eine Transitionssprechstunde am TUM Universitätsklinikum dazu, unterstützt von der Initiative Krebskranke Kinder München e.V.: Sie soll den oft schwierigen Übergang von der kindermedizinischen Versorgung in die Erwachsenenmedizin („Transition“) erleichtern. Junge Erwachsene mit Krebs finden auch in der AYA-Sprechstunde des LMU Klinikums Unterstützung – ein Angebot im Rahmen des Projekts AYA (Adolescent and Young Adult Cancer). Dieses umfasst eine Reihe von Initiativen und Programmen, die speziell auf die Anliegen von krebskranken Jugendlichen und jungen Erwachsenen ausgerichtet sind.

Ab Mitte 20 treten andere Themen in den Vordergrund: „Viele junge Erwachsene fragen sich, ob sie jemals Kinder bekommen und wie sie eine Familie trotz ihrer Erkrankung finanziell absichern können“, sagt Bastian Schwarz, der selbst mit Anfang 30 an einem Sarkom erkrankt ist.  „Dabei erleben sie Diskriminierung, etwa durch Berufsunfähigkeitsversicherungen, die Krebspatienten sowie Cancer Survivors in der Regel ausschließen.“ Auch deshalb engagiert sich Schwarz in der Deutschen Stiftung für junge Erwachsene mit Krebs und ist auch Teil des Patientenbeirats des CCCM und des Patientenbeirats des Deutschen Krebsforschungszentrums (DKFZ). Er sagt: „Jeder Mensch sollte die gleiche Chance haben, ein erfülltes Leben zu führen – unabhängig von einer Krebserkrankung.“

Vorbeugen und Rückfallrisiko senken

Für junge Menschen mit Krebs ist es besonders wichtig, auf gesunde Ernährung und ausreichend Bewegung zu achten. „Durch einen gesunden Lebensstil können wir einen großen Beitrag dazu leisten, unsere Gesundheit zu schützen – und das Risiko zu minimieren, neu oder wieder an Krebs zu erkranken“, sagt Dr. rer. biol. hum. Nicole Erickson, Ernährungswissenschaftlerin am LMU Klinikum und Koordinatorin Gesundheitskompetenz am CCC MünchenLMU. „Bei der Ernährung sollten pflanzliche Lebensmittel im Mittelpunkt stehen.“ Sparen sollte man dagegen an rotem Fleisch wie Rind, Schwein und Lamm sowie an Salami, Schinken und Speck – und generell auf sein Gewicht achten. Denn: „Übergewicht und Adipositas erhöhen das Risiko für bestimmte Krebsarten“, warnt Erickson. Das gelte auch für Alkohol, der „in jeder Menge“ das Krebsrisiko erhöhe. „Das heißt: Je mehr Alkohol Sie trinken, desto größer ist Ihr Risiko, an Krebs zu erkranken.“

Insgesamt 12 Ratschläge zur Prävention von Krebs führt der Europäische Kodex zur Krebsbekämpfung auf. Einer davon ist Bewegung, die auch während der Behandlung eine wichtige Rolle spielt – und zum Beispiel eine Chemotherapie besser verträglich machen kann. „Ein körperliches Aufbautraining vor, während und in den Therapiepausen kann die Zyklen besser umsetzbar machen“, sagt Univ.-Prof. Dr. med. Martin Halle, Direktor der Poliklinik für Präventive Sportmedizin und Sportkardiologie am TUM Universitätsklinikum, Klinikum rechts der Isar. Für Menschen unter Chemotherapie könne eine intensive Belastung allerdings zu viel sein, auch die Regeneration sei verlangsamt. Sie brauchen daher angepasste Konzepte. Allgemein empfiehlt Halle zur Prävention, sich lieber nicht so lang am Stück, dafür aber möglichst täglich zu bewegen. „Es ist gar nicht so wichtig, dass es viel an sportlicher Aktivität ist. Entscheidend sind z.B. zehn Minuten pro Tag, die Intensität sollte aber höher sein.“